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怎么在美国申请医疗保险?

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美国签证被拒签怎么办?如何申请美国签证办理?美签办理机构推荐阅读:手把手教你如何申请2024美国医疗保险,怎么在美国申请医疗保险?

俗称的「奥巴马医保」,指的是 2010 年奥巴马总统签署《患者保护与平价医疗法案》,俗称奥巴马医疗法案或「Obamacare」,要求美国居民购买医疗保险、雇佣全职员工 50 人及以上的公司为员工提供医保,否则将给予罚款;联邦政府同时为收入贫困线 100%~400% 之间的个人和家庭提供 tax credit 帮助支付保险费用;并建立 Marketplace,提供符合要求的医保计划。

Trump 上台后,共和党控制的国会于 2017 年底取消了奥巴马医改法案中的个人强制条款,从 2019 年起,没有买医保的个人和家庭将不再有联邦罚款;但有些州对此仍有罚款。

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Obamacare 的开放申请日期

2024 年奥巴马医保的申请开放日到 2024 年 1 月 15 日 为止。在 2023 年 12 月 15 日前申请,保险将从 2024 年 1 月 1 日生效;在 2024 年 1 月 15 日前申请,保险将从 2024 年 2 月 1 日 生效。2024 年 1 月 15 日后常规开放期将关闭,只有家庭中发生重大事件的情况,才能以 special enrollment period「特殊投保期」的方式投保。

申请 Obamacare 的途径

申请 Obamacare 有四种方式:

网上申请。Marketplace 的官网是 healthcare . gov 。

电话申请。拨打 healthcare . gov 的 24 小时客服电 1-800-318-2596 。

代理申请。你可以联系当地的社工,他们有专门培训过,可以手把手帮你。在这里输入你的邮编,即可获得当地社工信息。

邮寄申请。手工填写好申请表格,并且寄到特定地址。表格在这里;使用指南在这里。

由于网站在不断完善,其实网上申请是分方便的,下面是一些申请步骤的截图,由于网站不断更新,页面设计或排版可能会不同,但是步骤大致是一样的。

注册 Marketplace  帐号

首先需要注册一个 marketplace 帐号。打开 healthcare.gov 主页,第一次使用可以点击 First time to apply;已有账号右上角可以 log in 。

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一人只能注册一个帐号,帐号跟你的 social security 连在一起,所以要决定好用什么邮箱注册。第一步先选择你的 state 。

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设定好两个问题,以后可以用于找回密码。

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全部填好后点击 create account,并在邮件中点击激活链接就行了。

开始申请

成功注册好并且登入帐号后,看见 Need coverage for 2024? 点击下面的绿色按钮开始申请。

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GET STARTED

屏幕左边列出了一系列步骤,每填完一个页面就点击 next。

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1.Privacy policy 隐私条款,我们只需要点击 agree 就可以了,没人会仔细去读那一堆文字,反正你 disagree 就申请不了。

2.Contact information 填写联系地址、电话、邮箱等。

3.Help applying coverage 它会问你有没有人帮你填表等,如果你是自己在家填,选择 none 即可。

4.Help paying coverage 如果你想用你的 tax credit 来抵消一部分保费,就选择 yes,如果你打算全部自费,就选择 no 。

5.Who needs coverage 可以选择只申请个人,或全家一起申请。这一步可以添加配偶、子女的名字和生日,其他个人信息将在下一步才详细填写。

Family & household 信息

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1.手头要准备好 social security 号码、护照、工卡、 I-94 等各种身份证明文件。

2.填写个人信息。我们中国人有的人的名是双字,比如可爱的王小明同学 Wang Xiao Ming,按照美国习惯就是 Xiao Ming Wang,系统有可能会把 Ming 做为 middle name,所以我们需要在社安卡姓名栏 first name 填 Xiao,middle name 填 Ming,last name 填 Wang,以免系统说你信息不符。

3.Is xxx a US citizen? 如果不是美国公民选 No,接着在列表中选择适用的身份文件类型,比如绿卡、工卡(EAD)、 F1 、 J1 、 I-797 等。对于拿 dependent visa (H4) 的人,这里没有适合的文件类型可选,只能暂时输入 I-94 和护照号码.

4.然后填写一些报税有关的问题以及你的种族。最后还会问你是否退伍军人、是否军人家属、是否印第安人等,如实回答。这些问题都很直观,Yes/No,不难回答。

5.以上步骤 1-4 需要为每一位家庭成员分别填写一遍。

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1.准备好工资条和 W-2 表。填写你一年的所有收入,包括工资,股票,租金收入,赡养费等等。如果是拿死工资的,就按照 W-2 报税表填即可。

2.上述的收入信息也是需要为每一位家人填写一遍。配偶或小孩子没有收入的,填 0 就行了。

ADDITIONAL INFORMATION

这部分就是问你有没有 state health coverage,有没有拿 Medicaid,有没有雇主提供保险之类,这部分是必填。然后会问你是否在 60 天内失去其他医疗保险、是否坐牢被释放、是否刚结婚等,这部份可选填或不填,凡是问题后面写 optional 的都可以不填。

REVIEW & SIGN

终于来到振奋人心的最后阶段了!Review 页面会列出刚才我们填写的所有信息,仔细检查有没有错误。有错误可以修改。

确认信息无误后,再次填写一些 agree/disagree 的问题,看清楚问题,不要选错了。

最后一步,签名。这是电子签名,把名字 type 进去就行了。

提交后发现填错了怎么办?不要慌!

在 enrollment period 结束前还来得及修改!登录后,找到 MY APPLICATIONS & COVERAGE,然后点击 Your existing applications 下面最新的那份申请。那份申请的右边会写着 Status: Complete,但是别担心,点进去!从左侧的菜单有个 Report a life change,点进去就可以修改了。不管是修改个人信息,还是薪水数据,还是添加/删减家庭成员,都可以改!等于是把之前的资料再过一遍。

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申请结果

正确填完申请表后,马上就可以知道结果,点击 view eligibility notice,这是一个 PDF 文件。文件里面会告诉你接下来需要邮寄一些个人资料,比如驾照复印件、工资条复印件。这个不难理解,因为申报的收入是自己填写的,所以需要有工资条做为佐证。如果不是第一次申请,多半几率是不必再邮寄工资条,可以直接选 plan 了。

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如果结果是 not eligible 的话,我们可以去 appeal,表格在这里。一定要附上一封声情并茂有理有据的申诉信,说明为什么你是 eligible 的,然而却没有办法申请,和你为什么急需一份医保。这时候找社工帮忙是很有好处的,她们专业处理这类问题,不但 appeal letter 写得好,还可以快速帮你递交。

申诉结果将会以信件形式寄回来,里面可能就是让你打客服电话,但是不必担心,marketplace 那边其实已经 review your case,报上 case number,客服会帮你转接有关部门,甚至是陪你一起进行三方通话,最后他们动动手指,你就 eligible 了。

选保险

首先需要决定用不用 tax credit 来付保费,如果选择使用 tax credit,每个月的保费会降低,年度报税之后的 tax return 就会减少。选择不使用 tax credit,每个月保费会比较贵,但是报税后 tax return 会多些。其实羊毛出在羊身上,大家自行考虑吧。

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可以选择的 plan 每个州都不一样,分为 bronze, silver, gold, platinum(铜、银、金、白金)四个级别。如果平时身体健康,可以选 bronze 级别的,低保费、高自付;如果需要时常看医生,可以选择 silver 级别的,保费高一些,但自付低。有怀孕打算的人建议至少选择 silver 级别。下面是其中一个 silver plan 。

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选好医保计划后(包括要不要选购牙医保险),记得点 Enroll,至此我们在 Marketplace 的全部手续步骤就完成了,接下来就是联系保险公司交保费啦。

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作者:美国签证找大鹤